头痛性癫痫诊断的标准

　　头痛性癫痫发作时，头部疼痛多较剧烈，多为深部的胀痛、炸裂样痛，常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。见于青少年及儿童，头痛性癫痫是癫痫植物神经性发作的一个主要类型。主要在儿童和青少年发病，一般多为5～20岁。男女比例基本相似。头痛呈剧烈搏动性痛或炸裂痛，发作和终止均较突然，为时数秒至数十分钟，偶可长达一天，发作频率不等。可伴有恶心、呕吐、眩晕、流涕、流泪、腹痛、意识障碍或恐怖不安等。脑电图检查特别在发作进常有癫痫波形，也可有其他类型的癫痫发作史、癫痫家族史和有关的病因史，服用抗癫痫药物物可控制发作。

　　下面就来介绍一下头痛性癫痫的诊断标准：

　　头痛性癫痫发作的主要症状是剧烈头痛。发作前多有先兆，如幻觉、复视、畏光、视物不清、眼前出现闪烁等视觉症状，随之出现头痛。头痛的部位可在一侧、前额、两颞、顶部、枕部或全头。痛的性质也不一样，可有胀痛、跳痛、刺痛、撕裂痛。多为不能忍受的剧烈痛，有的抱头痛哭，甚至嚎叫。可伴有恶心、呕吐、多汗、也有面色潮红或苍白，精神烦躁，恐惧不安，也有的伴有肢体麻木或轻微肢体抽动，以及体温和血压升高等。突然发作，突然停止。

　　头痛性癫痫每次发作时间不同，一般数分钟至数十分钟，个别也有数秒钟或数小时的。可发生于任何年龄，但以青少年和儿童多见，女性较男性为多。精神因素、过度疲劳、饮酒、吸烟、饮茶等均易诱发。脑电图多有痫样波发放。一般止痛无效，而抗癫痫物治疗有效。

　　头痛性癫痫诊断标准是不可轻视的，在癫痫患者中也可见到癫痫发作前出现头痛者。这种头痛多难以形容其性质，随后即发生抽搐，有时仅有头痛而未发生抽搐，我们认为这是癫痫的顿挫型发作，此头痛仅为癫痫发作的一部分。故以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫，从而给孩子和家长带来不必要的心理负担，影响孩子的升学、就业以及婚姻等。也不应以抗癫痫治疗有效而作为诊断癫痫的依据，因有些抗癫痫物对头痛也有效。单纯以头痛为表现的癫痫诊断是不可靠的。